新生兒心肺復蘇模型,新生兒氣管插管模型使用要點
發(fā)布時間:2021-3-5作者:益聯(lián)醫(yī)學來源:益聯(lián)醫(yī)學
新生兒心肺復蘇模型模擬:如羊水內有胎糞,所有新生兒應在肩部娩出以前從口咽吸出胎糞;如有胎糞,且新生兒無活力,在執(zhí)行其它復蘇步驟之前,吸引新生兒氣管。如新生兒有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根據需要繼續(xù)復蘇;“有活力”的定義是新生兒有強有力的呼吸,肌張力好,心率>100次/分。擺正新生兒呈“吸氣”體位,使其呼吸道保持開放狀態(tài);
適宜的觸覺刺激方法有:
l 拍打或彈足底
l 輕柔摩擦新生兒的背部
7、對呼吸暫停的新生兒繼續(xù)使用觸覺刺激是浪費時間。對持續(xù)的呼吸暫停,應及時開始提供正壓人工呼吸。
8、常壓給氧適用于中心性青紫。
9、通過數(shù)新生兒6秒內的心跳數(shù),再乘以10,確定新生兒的心率。
新生兒心肺復蘇模型氣囊和面罩的使用要點
1、肺部人工通氣是窒息新生兒心肺復蘇最重要和最有效的步驟。
2、需要正壓人工呼吸的指征是:l 呼吸暫停 / 喘息l 有呼吸但心率<100次/分l 常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺3、自動充氣式氣囊無儲氧器時只能輸送40%的氧氣,接上儲氧器后能提供90—100%的氧氣,而復蘇新生兒需要高濃度的氧氣。
4、氣囊面罩人工呼吸時,如無胸廓擴張,醫(yī)學教育|網整理需要采取的正確動作:調整面罩位置,輕輕向下加壓罩緊;重新擺正體位;檢查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通氣壓力;重新檢查或換一個復蘇氣囊;各種努力都無效時給新生兒氣管插管。
5、氣囊面罩人工呼吸時,新生兒的情況好轉表現(xiàn)在:心率加快;膚色轉紅潤;自主呼吸
胸外按壓要點
1、指征:30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。
2、部位:胸骨下段1/3,避開劍突。
深度:胸廓前后徑1/3頻率:每分鐘90次按壓和30次人工呼吸3、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是l >60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。
l >100次/分,如新生兒開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。
l<60次/分,考慮使用腎上腺素。
新生兒氣管插管模型要點
1、氣管插管指征有5點
l 羊水胎糞污染且嬰兒有抑制;
l 氣囊面罩通氣效果不佳;
l 需要胸外按壓;
l 需要注入腎上腺;
l 特殊指征:早產兒注入表面活性物質,膈疝等。
2、氣管插管應在20秒內完成
步驟如下:穩(wěn)住新生兒的頭部呈“鼻吸氣”體位,整個過程中應常壓給氧。
喉鏡應沿著舌面右側滑入,將舌推至口腔左側,推進鏡片直至尖端超過舌根。
輕輕抬起鏡片,是將整個鏡片平行抬起而非鏡片尖端。
尋找解剖標志—倒“V”的聲帶和聲門。
必要時吸出分泌物改善視野。
插入氣管導管到口腔右側,如聲門關閉等待其開放。
插入氣管導管直到聲帶線達到聲門水平。
退出喉鏡時,有手食指將導管固定在患兒上唇,如有金屬芯應從管中退出。
3、氣管導管正確插入氣管中央的指征:
l 每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴張
l 雙肺聽診都有呼吸音并且對稱,胃部無或有較小的聲音
l 呼氣時,氣管導管內壁有霧氣
l CO2檢測儀
l 端—唇距離:新生兒體重Kg數(shù)加6
適宜的觸覺刺激方法有:
l 拍打或彈足底
l 輕柔摩擦新生兒的背部
7、對呼吸暫停的新生兒繼續(xù)使用觸覺刺激是浪費時間。對持續(xù)的呼吸暫停,應及時開始提供正壓人工呼吸。
8、常壓給氧適用于中心性青紫。
9、通過數(shù)新生兒6秒內的心跳數(shù),再乘以10,確定新生兒的心率。
新生兒心肺復蘇模型氣囊和面罩的使用要點
1、肺部人工通氣是窒息新生兒心肺復蘇最重要和最有效的步驟。
2、需要正壓人工呼吸的指征是:l 呼吸暫停 / 喘息l 有呼吸但心率<100次/分l 常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺3、自動充氣式氣囊無儲氧器時只能輸送40%的氧氣,接上儲氧器后能提供90—100%的氧氣,而復蘇新生兒需要高濃度的氧氣。
4、氣囊面罩人工呼吸時,如無胸廓擴張,醫(yī)學教育|網整理需要采取的正確動作:調整面罩位置,輕輕向下加壓罩緊;重新擺正體位;檢查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通氣壓力;重新檢查或換一個復蘇氣囊;各種努力都無效時給新生兒氣管插管。
5、氣囊面罩人工呼吸時,新生兒的情況好轉表現(xiàn)在:心率加快;膚色轉紅潤;自主呼吸
胸外按壓要點
1、指征:30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。
2、部位:胸骨下段1/3,避開劍突。
深度:胸廓前后徑1/3頻率:每分鐘90次按壓和30次人工呼吸3、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是l >60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。
l >100次/分,如新生兒開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。
l<60次/分,考慮使用腎上腺素。
新生兒氣管插管模型要點
1、氣管插管指征有5點
l 羊水胎糞污染且嬰兒有抑制;
l 氣囊面罩通氣效果不佳;
l 需要胸外按壓;
l 需要注入腎上腺;
l 特殊指征:早產兒注入表面活性物質,膈疝等。
2、氣管插管應在20秒內完成
步驟如下:穩(wěn)住新生兒的頭部呈“鼻吸氣”體位,整個過程中應常壓給氧。
喉鏡應沿著舌面右側滑入,將舌推至口腔左側,推進鏡片直至尖端超過舌根。
輕輕抬起鏡片,是將整個鏡片平行抬起而非鏡片尖端。
尋找解剖標志—倒“V”的聲帶和聲門。
必要時吸出分泌物改善視野。
插入氣管導管到口腔右側,如聲門關閉等待其開放。
插入氣管導管直到聲帶線達到聲門水平。
退出喉鏡時,有手食指將導管固定在患兒上唇,如有金屬芯應從管中退出。
3、氣管導管正確插入氣管中央的指征:
l 每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴張
l 雙肺聽診都有呼吸音并且對稱,胃部無或有較小的聲音
l 呼氣時,氣管導管內壁有霧氣
l CO2檢測儀
l 端—唇距離:新生兒體重Kg數(shù)加6
l 最初復蘇后如導管需保留應照胸部X片確認導管位置是否仍正確。
益聯(lián)醫(yī)學生產的
新生兒心肺模型根據新生兒的解剖特征而設計、皮膚采用進口材料、柔軟、感覺真實、關機靈活、可進行各種護理操作。
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