氣道異物多發(fā)生于幼兒以及老人。幼兒大多由于吃食物不當而造成食物散落到氣管中。

氣道阻塞后的臨床表現(xiàn)有一下三方面：

1 呼吸道梗阻的特殊表現(xiàn)：當氣道異物發(fā)生后，病人多立即出現(xiàn)呼吸困難、劇烈發(fā)嗆、咳嗽、反射性的惡心嘔吐、喉頭發(fā)緊、發(fā)音困難或聲音嘶啞等，幼兒可同時大哭大鬧。

2 呼吸道不完全性梗阻患者出現(xiàn)：咳嗽、喘憋、咳嗽無力，呼吸急促，吸氣時可出現(xiàn)高調哮鳴音由于氣道異物多梗阻于喉腔的聲門裂處，刺激局部引起極度不適，患者多情不自禁地將一手的食指和拇指張開呈“V”字形緊貼喉部的特殊體征。

3 呼吸道完全性梗阻的表現(xiàn)：患者不能講話、不能咳嗽，呼吸極度困難，顏面灰暗，甚至紫紺。隨著呼吸困難的發(fā)生，體內嚴重缺氧，短時間內可引起腦部缺氧使病人很快發(fā)生意識障礙，甚至昏迷。

急救者徒手法立即將呼吸道異物清除，迅速暢通氣道，恢復呼吸是氣道異物梗阻現(xiàn)場急救的主要原則。

1 手指異物摳除法 適用于可見異物的昏迷患者。搶救者先用拇指和其余四指緊握患者的下頜，并向前下方牽拉。然后用另一只手的食指沿其頰部內側插入，在咽喉部或舌根部輕輕勾出異物。動作要輕柔，切勿粗暴過猛，以免將異物推向深處。

2. 嬰幼兒氣管梗塞模型（1歲以內）呼吸道異物的現(xiàn)場急救

對于無意識障礙的患兒:①背部拍擊法：讓患兒騎跨并俯臥于急救者的前臂上，頭部要低于軀干，搶救者用左手托患兒下頜固定頭部，并且將其手臂置于急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒背部肩胛間區(qū)，每4-6次為一個循環(huán)。此法的作用是通過拍擊背部使呼吸道內壓力驟然升高，形成氣流推擠氣道異物，使異物松動繼而排出體外；②胸部沖擊法：讓患兒處于仰臥位，急救者用手臂抱持患兒，并且將患兒放置于手臂彎中，同樣患兒頭要低于軀干，急救者用食指和中指按壓患兒兩乳頭連線與胸骨中線交界處，向后向上用力沖擊，每4- 6 次為一個循環(huán)。根據(jù)病情，此法可與背部拍擊法交替使用，直至氣道異物排出。

對于意識障礙的患兒（或成人）現(xiàn)場搶救時，應先檢查患兒（成人）呼吸道有無梗阻，其方法是：對患兒進行2 次口對口（鼻）人工呼吸（或用氣囊面罩通氣2次），邊吹氣邊觀察胸壁，若胸壁有起伏運動，說明呼吸道通暢；相反，則說明呼吸道發(fā)生梗阻。確定發(fā)生呼吸道梗阻的患兒，應立即通暢氣道、清除異物，然后施行人工呼吸。具體措施為交替使用背部拍擊法和胸部沖擊法，同時注意觀察搶救效果。

Heimlich 急救法方便易行，可向社會公眾普及這項救護技術，以使更多的患者得到及時的救護。但對于異物梗阻引起心跳呼吸驟停的病人，應立刻進行現(xiàn)場心肺復蘇，并呼叫120。Heimlich 急救法亦適用于溺水患者氣道異物的救治。

3 海默立克手法（Henry Heimlich） 對于氣道異物的處理主要是現(xiàn)場采用“海氏腹部沖擊法”。該法搶救氣道異物的主要原理是：搶救者徒手突然用力沖擊腹部、膈肌軟組織，壓力使局部產生一股向上的氣流，擠壓兩肺下部，從而驅使肺內氣體形成一股氣流，氣流的力量進入氣管將堵塞氣管、喉部的食物團塊等異物清除，迅速暢通氣道。1974 年已經有人用此徒手法急救法成功地搶救了一名女性病人。1983 年美國Heimlich 通過新聞片、書報雜志報道，將該法進一步研究規(guī)范由此廣泛普及，現(xiàn)稱為“海默立克手法”。

⑴立位腹部沖擊法。此方法用于意識清楚的成人患者。病人站立位，囑患者彎腰頭部向前傾并張口。可分為四個步驟進行：①搶救者站于患者背后，以雙臂環(huán)繞患者腰部；②搶救者一手握空心拳，使拇指朝下置于患者上腹部中線于臍上兩橫指處，遠離劍突；③另一手緊握該拳，快速用力向后向上沖擊腹部6~8 次一個循環(huán)，以此法造成人工咳嗽，驅出異物。每次沖擊應是獨立、有力的動作，兩次之間要停留片刻不要連貫，注意施力方向，防止胸部和腹內臟器損傷；④一個循環(huán)后效果不明顯的，休息后可重復沖擊，直至異物排出。
⑵臥位腹部沖擊法：適用于意識不清的患者。其具體方法是將患者置于平整地面，仰臥位，用仰頭抬頦法保證氣道順直。搶救者跪于大腿旁或騎跨在患者髖部，將一手掌根部平放在臍上兩橫指處，遠離劍突。另一手置其上，兩手重疊，用身體的重量壓迫患者腹部，每6- 8 次一個循環(huán)，直至異物排出。若未發(fā)現(xiàn)異物排出，應及時檢查異物是否從呼吸道擠出而滯留在口腔，如果在口腔，用右手食指和拇指將異物直接摳出，若口腔沒有異物，可再次進行沖擊并檢查。應注意手法操作的要領：按壓部位要得當，否則會引起胃內容物反流；用力要適中，防止劍突骨折及腹內臟器損傷等并發(fā)癥。

對懷孕的婦女應采用立位與臥位胸部沖擊法，方法與腹部沖擊法基本相同，差異是沖擊位置在胸部而不是腹部，位置與做心肺復蘇時胸外按壓的位置大致相同。
氣道異物梗阻的現(xiàn)場急救及時，可有效避免長時間缺氧導致心肺驟停、腦癱及腦癱引起的一系列后遺癥的發(fā)生。需特別指出的是，目前國際上只推薦對1歲內嬰兒采用背部拍背法，大于1歲的兒童及成人發(fā)生氣道異物梗阻只適用海默立克手法（腹部快速沖擊法），因后者用拍背法弊多利少，不利于搶救。