兒科聽診模擬人,兒童肺部聽診總結(jié)
由于兒童身體素質(zhì)弱,如果平時(shí)稍有不注意碰上天氣變化,就很容易導(dǎo)致呼吸道疾病纏身。在呼吸道疾病檢查中,肺部聽診是關(guān)鍵一步。也是每位臨床醫(yī)生必須掌握的臨床技能。 兒科聽診模擬人,兒童肺部聽診總結(jié),為您總結(jié)兒童肺部聽診常見病征 。
肺部聽診首先要區(qū)分正常呼吸音與病理呼吸音,只有正確區(qū)分了呼吸的癥狀才能準(zhǔn)確的辨別出病人的生理狀況。
正常呼吸音包括:支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
病理性呼吸音包括:干啰音、濕啰音、哮鳴音、胸膜摩擦音等。
正常呼吸音是什么樣的聲音?
支氣管呼吸音:吸氣時(shí)音強(qiáng)調(diào)高、弱而短,呼氣時(shí)長。喉、胸骨窩、背6-2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。
支氣管肺泡呼吸音:特征是吸氣音和呼氣音的強(qiáng)弱,音調(diào)、時(shí)限基本相同,正常情況下,肩胛間區(qū)、四胸椎、左右肺尖都可以聽到支氣管肺泡呼吸音。
肺泡型呼吸音:吸氣音比呼氣音強(qiáng),音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間較長。支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音除外,其他肺泡呼吸音均可聽到。
病理性呼吸音是什么樣的?
干啰音:系由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時(shí),氣體急速通過狹窄的氣道發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。調(diào)較高、帶樂性、持續(xù)時(shí)間長,吸氣、呼氣均可聽到,但以呼氣明顯,啰音強(qiáng)調(diào)、性質(zhì)、部位易變,瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減。
濕啰音:系由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等,形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,故又稱水泡音。有時(shí)也可能是由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉,吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。其聲音特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯,有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期。部位較恒定、性質(zhì)不易變,中、小濕啰音可同時(shí)存在,咳嗽后可減輕或消失。
哮鳴音:是干啰音的一種特殊形式,氣流通過狹窄的細(xì)支氣管管腔時(shí)產(chǎn)生的一種病理性呼吸音,用聽診器可聞及。哮鳴音的特點(diǎn)是音調(diào)高,具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響、持續(xù)時(shí)間久和呼氣時(shí)明顯而吸氣時(shí)基本消失等特征。
胸膜摩擦音:當(dāng)胸膜面由于炎癥而變得粗糙時(shí),隨著呼吸便可出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲,即胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別很大,有的聲音柔軟細(xì)微,有的聲音很粗糙。吸氣和呼氣均可聽到。一般在吸氣未與呼氣開始時(shí)較為明顯,屏住呼吸則聲音消失,深呼吸時(shí)則聲音增強(qiáng),可籍此與心包摩擦音鑒別
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