分娩機制示教模型帶您探秘分娩機制的全過程
生育不僅是產婦幸福又痛苦的時刻,對于新生兒而言也是經過千辛萬苦才來到這世間。分娩機制示教模型帶您探秘分娩機制的全過程。
分娩機制指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行的一連串適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程。以枕左前位最多見,所以我們以枕左前位為例,分娩機制示教模型帶您探秘分娩機制的全過程。
1、銜接
胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。胎頭以半俯屈狀態(tài)以枕額徑進入骨盆入口,由于枕額徑大于骨盆入口前后徑,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。經產婦多在分娩開始后胎頭銜接,部分初產婦在預產期前1——2周內胎頭銜接。
2、下降
胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降,是胎兒娩出的首要條件,貫穿于分娩全過程。促使胎先露下降的因素有:
②宮縮時宮底直接壓迫胎臀
③胎體伸直伸長
④腹肌收縮使腹壓增加。
臨床上應注意觀察胎頭下降程度作為判斷產程進展的重要標志,尤其在活躍期和第二產程。
3、俯屈
當胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時,原處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,借杠桿作用進一步俯屈,使下頜接近胸部,變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應產道,有利于胎頭繼續(xù)下降。
4、內旋轉
胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作,稱為內旋轉。內旋轉從中骨盆平面開始,至骨盆出口平面完成,以適應中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點,有利于胎頭下降。枕先露時,胎頭枕部達到骨盆底最低位置,肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方,枕左前位的胎頭向前旋轉45°。胎頭向前向中線旋轉45°時,后囟轉至恥骨弓下。胎頭在第一產程末完成內旋轉動作。
5、仰伸
當完全俯屈的胎頭下降達陰道外口時,宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降,而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進。兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的方向轉向前,胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時,以恥骨弓為支點,使胎頭逐漸仰伸,胎頭的頂、額、鼻、口、頦由會陰前緣相繼娩出。當胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。
6、復位及外旋轉
胎頭娩出時,胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部再向左旋轉45°,稱為復位。胎肩在骨盆內繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線旋轉45°時,胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45°以保持胎頭與胎肩的垂直關系,稱為外旋轉。
7、胎肩及胎兒娩出
胎頭完成外旋轉后,胎兒雙肩相繼娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出。
益聯醫(yī)學手搖分娩機制示教模型由仿真的孕婦下半身模型、胎兒模型、附臍帶、胎盤等模型組成。通過人工手搖方式,可實現銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出等整個分娩過程。通過分娩機制示教模型探秘分娩機制的全過程。
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文章來源:http://www.gkar5.cn/Article/Industrynews/20230517.html
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